El liquen escleroso y atrófico es una dermatosis de causa desconocida el hecho de que sea más frecuente en mujeres y alrededor de la menopausia sugiere que puede existir algún factor hormonal, también se le denomina balanitis xerótica obliterante, en mujeres y niños se asocia al HLADQ7, no así en varones. El picor es el síntoma más frecuente, las lesiones extra genitales son menos pruriginosa y afectan sobre todo cuello, a la parte alta del tronco, axilas y región periumbilical, en raro en zona periorbitaria pero es característica en enfermedad de injerto contra huésped. La zona perianal no se suele afectar en varones y en la zona de circuncisión son frecuentes las recidivas. Una observación cuidadosa demuestra dilatación de los orificios foliculares en la superficies, la lesiones pueden dejar quistes de milium como lesión residual, parece que hay un riesgo dudoso de degeneración a carcinoma espinocelular están restringido solo a las lesiones de la región genital y se produce en las series están descrita entre 4- 20% de los casos. Los hallazgos histopatológicos son característicos las lesiones iniciales se observa un intenso edema blanquecino que va seguido de esclerosis e hialinización y una intensidad atrofia epidérmica lo que es característico es la degeneración vacuolar de la hilera basal cuando se lleva acabo tinciones para fibras elásticas se observa que estas están disminuidas o ausente en la dermis esclerosada mientras que son normales en la dermis profunda. No se dan manifestaciones sistémicas. Los tratamientos son muy pocos agradecidos.